Afinal, o que é hérnia de disco lombar?

Entre as vértebras da coluna existe uma estrutura chamada disco intervertebral, que funciona como um amortecedor, permitindo mobilidade e absorvendo impactos. Esse disco é formado por um centro gelatinoso (núcleo pulposo) e uma parte mais resistente ao redor (ânulo fibroso).

Com o tempo, ou após sobrecargas repetitivas, o disco pode se desgastar e seu conteúdo interno pode se projetar para fora, formando o que chamamos de hérnia de disco. Quando isso acontece na região lombar (parte baixa das costas), chamamos de hérnia de disco lombar.

Essa hérnia pode comprimir estruturas nervosas próximas, como as raízes do nervo ciático, causando dor e outros sintomas.

Quais são os sintomas da hérnia de disco lombar?

Nem toda hérnia de disco causa sintomas. Quando é pequena, muitas vezes passa despercebida. Mas quando ela comprime um nervo da coluna — que é a principal causa de sintomas — geralmente aparece a dor ciática, que é o sinal mais característico.

 Dor ciática (mais comum):

• A dor começa na lombar ou no glúteo e desce pela perna, podendo chegar até o pé.
• Normalmente acontece só em um lado.
• Pode vir acompanhada de formigamento, dormência ou sensação de queimação na perna/pé.
• Nos casos mais intensos, pode causar fraqueza em uma das pernas.

 Dor lombar isolada:

• É uma dor localizada na parte baixa das costas, sem se espalhar para a perna.
• Pode piorar em movimentos ou após esforço físico.
• Embora seja comum na população em geral, não é o sintoma mais típico da hérnia de disco.
  
  

 Sinais de alerta (quando procurar ajuda urgente):

• Perda súbita de força em uma das pernas.
• Alterações para urinar ou evacuar.
• Dormência na região genital ou interna das coxas.

Como é feito o diagnóstico da hérnia de disco lombar?

O diagnóstico começa com uma boa avaliação clínica, incluindo a história do paciente e o exame físico. Testes neurológicos ajudam a identificar se há comprometimento dos nervos.

O principal exame de imagem é a ressonância magnética da coluna lombar, que mostra com detalhes a presença da hérnia, sua localização e se há compressão de raízes nervosas.

Quando a hérnia de disco é grave?

Alguns sinais de alerta indicam gravidade e podem exigir intervenção cirúrgica urgente. Fique atento se você apresentar:

• Perda de força em uma das pernas;
• Incontinência urinária ou fecal (perda do controle dos esfíncteres);
• Dor intensa e progressiva que não melhora com o tratamento conservador;
• Dificuldade para andar devido à dor ou fraqueza muscular.



Nesses casos, procure um especialista o quanto antes.

Tratamento para hérnia de disco lombar

A maioria dos casos não precisa de cirurgia e melhora com tratamento clínico. As opções incluem:

Tratamento conservador

• Medicações para dor e inflamação;
• Fisioterapia com foco no alívio da dor e fortalecimento muscular;
• Mudanças no estilo de vida.
  

Quando o tratamento clínico não traz alívio suficiente da dor, podemos lançar mão de procedimentos minimamente invasivos, como os bloqueios e infiltrações.

Esses procedimentos consistem na aplicação de medicamentos (geralmente corticoides e anestésicos) diretamente na região onde o nervo está inflamado ou comprimido, guiados por exames de imagem (como raio-X ou tomografia).

• Bloqueios são usados para aliviar a dor e reduzir a inflamação dos nervos, com efeito rápido, mas temporário.
• Infiltrações seguem o mesmo princípio, mas podem ser aplicadas em articulações, facetas ou próximo ao disco afetado.

Eles não curam a hérnia, mas ajudam a controlar a dor para que o paciente consiga fazer fisioterapia e seguir o tratamento conservador.

Quando nem esses procedimentos trazem alívio suficiente, ou se há sinais de compressão grave do nervo, pode-se indicar a cirurgia endoscópica da coluna — uma técnica moderna e pouco invasiva.

Tratamento cirúrgico

Quando o tratamento conservador não traz melhora, pode ser indicada a cirurgia. Hoje, uma das melhores opções é a cirurgia endoscópica da coluna.

Essa técnica utiliza um corte menor que 1 cm e uma microcâmera para que o cirurgião visualize a hérnia e remova a compressão do nervo com mínimo trauma aos tecidos ao redor.

As vantagens da cirurgia endoscópica incluem:

• Menor dor no pós-operatório;
• Menor sangramento;
• Alta hospitalar no mesmo dia ou dia seguinte;
• Recuperação rápida e retorno precoce às atividades diárias;
• Preservação da musculatura e estrutura da coluna.

Como prevenir a hérnia de disco lombar?

Algumas medidas podem ajudar a prevenir o surgimento ou agravamento da hérnia:

• Praticar atividade física regular, com fortalecimento da musculatura abdominal e paravertebral;
• Evitar levantar peso de forma errada;
• Controlar o peso corporal;
• Parar de fumar, pois o cigarro acelera a degeneração dos discos intervertebrais.

FAQ – Perguntas frequentes

A hérnia de disco tem cura?

Na maioria dos casos, sim. Muitos pacientes melhoram com tratamento clínico. Em casos selecionados, a cirurgia é necessária e pode resolver o problema de forma definitiva.

Qual o melhor exercício para hérnia de disco lombar?

Exercícios de fortalecimento do core (músculos abdominais e lombares), pilates, hidroginástica e fisioterapia funcional costumam ser indicados. O ideal é ter orientação profissional.

Quem tem hérnia de disco pode fazer academia?

Pode, desde que com acompanhamento e evitando exercícios que sobrecarreguem a coluna. O fortalecimento muscular é parte essencial da prevenção.

O que pode piorar a hérnia de disco?

Alguns fatores podem agravar a hérnia de disco ou aumentar os sintomas, como: esforços físicos exagerados, levantar peso de forma errada, permanecer muito tempo sentado ou em posturas inadequadas, falta de atividade física e o tabagismo. Evitar esses hábitos ajuda a controlar a dor e a prevenir o agravamento do problema.

Agende sua avaliação

Se você está com dor nas costas ou suspeita de hérnia de disco lombar, não deixe para depois. Quanto mais cedo iniciarmos o tratamento, maiores as chances de evitar complicações e recuperar sua qualidade de vida.

Se tiver dúvidas ou quiser agendar uma consulta, é só clicar no botão do WhatsApp aqui na tela. Estou à disposição para ajudar você.